Доброго дня! Моєму сину 18 років, йому видалили праву долю щитовидки, на експрес-аналізі ракові клітини не виявили. Через 20 днів нам написали діагноз папілярна карцинома та запропонували видалити всю щитовидку. Зараз ми під наглядом лікарів ще не готові залишити сина без щитовидної залози. Скажіть, будь-ласка, чи можливо зробити діагностику на виявлення ракових клітин без видалення органу методом еластографії, чи роблять у Вас таку діагностику. Дуже Вам вдячна буду за відповідь.
В нашій клініці проводять еластографію вузлів щитовидної залози (ЩЗ). Але еластографія не дозволяє виявити ракові клітини в ЩЗ. Цей метод використовується для визначення щільності вузлів в ЩЗ за допомогою ультразвукового датчика. Частіше всього цю методику застосовують для прийняття рішення, чи проводити пункційну біопсію вузла, коли лікар сумнівається в доцільності її проведення або для вибору серед багатьох вузлів в ЩЗ, того або тих, які треба пунктувати.
Якщо у Вашого сина в другій долі ЩЗ є вузол, то його треба пунктувати, а не проводити еластографію. Якщо вузла немає, то ніяким способом, крім видалення долі, що залишилась, з пато-гістологічним дослідженням неможливо з»ясувати, чи є мікрометастази в цю долю, чи немає.
Проведення видалення всієї ЩЗ у разі папілярної карциноми дозволяє провести радіойодлікування (звісно, якщо є покази до цього), потім моніторувати захворювання шляхом визначення онкомаркерів: тиреоглобуліну та антитіл до тиреоглобуліну, які дуже чутливі у разі виникнення рецидиву захворювання та проведенням контрроьних сцинтіграфій всього тіла для виключення/виявлення метастазів. Якщо буде залишена доля, то радіойодтерапія та сцинтіграфія не проводиться, онкомаркери практично неінформативні.